06 Analiza czynników ryzyka rozwoju sepsy wśród pacjentów po implantacji stymulatorów (PMs) i kardiowerterów defibrylatorów serca (ICDs) Pobierz

Opis:

Streszczenie
Cel pracy: Celem pracy było określenie czynników ryzyka oraz klinicznych efektów rozwoju sepsy, rodzajów patogenów stanowiących jej źródło oraz sposobów postępowania farmakologicznego w grupie pacjentów po zabiegach implantacji PMs/ICDs. Materiał i metody badawcze: W badaniach dokonano retrospektywnej analizy dokumentacji medycznej 107 pacjentów przyjętych do Kliniki Kardiologii celem przezżylnego usunięcia PM/ICD. U 38 pacjentów (36%) wskazaniem do zabiegu były względy mikrobiologiczne.
Wyniki: Na podstawie retrospektywnej analizy dokumentacji medycznej wykazano zakażenie miejscowe u 22 pacjentów (58%), odelektrodowe zapalenie wsierdzia u 26 (68%), a u 4 chorych doszło do rozwoju sepsy (10,5%). Stwierdzono, że bakteriami kolonizującymi elektrody były najczęściej: S. epidermidis - 58%, S. aureus – 16%, inne bakterie - 26%. Bakteriami wyizolowanymi z krwi były: S.capitis, S.agalactiae, S,pneumoniae i E.coli. Wykazano także występowanie czynników ryzyka korelujących z zakażeniem: u 9 pacjentów była to cukrzyca (33%), u 14 (37%) przewlekła choroba nerek, przewlekła niewydolność serca w klasie III/IV wg. NYHA wystąpiła u 8 chorych (21%).
Wnioski: Na podstawie przeprowadzonych badań wykazano, że główną przyczyną sepsy były zakażenia drobnoustrojami stanowiącymi fizjologiczną florę bakteryjną (E.coli, S.capitis) lub bytującą (S.pneumoniae, S.agalactiae) u pacjentów z czynnikami ryzyka m.in.: wiek, cukrzyca, przewlekła choroba nerek, hemodializoterapia, niedokrwistość. Stwierdzono, że stosowanie celowanej antybiotykoterapii w krótkim czasie po rozpoznaniu daje szanse na wyleczenie.

Rozmiar:

366.2 KB

Autor:

Aneta Skrzek, Andrzej Wysokiński, Maria Kozioł-Montewka, Maciej Montewka

Wersja z dnia:

15.10.2013